Stärkung der Innovationen in Medicare und Medicaid: Neue Regeln für Modelltests.
Dieses Gesetz ändert die Art und Weise, wie neue Zahlungs- und Dienstleistungsmodelle in den Programmen Medicare und Medicaid getestet werden. Es begrenzt die Dauer und den Umfang der Tests, führt Härtefallregelungen für Anbieter ein und erhöht die Aufsicht des Kongresses über die Modellerweiterung. Ziel ist eine bessere Kontrolle über Innovationen im Gesundheitswesen zum Schutz von Patienten und Anbietern.
Wichtige Punkte
Begrenzung der Tests neuer Gesundheitsmodelle auf 5 Jahre und maximal 500.000 Begünstigte in der Anfangsphase.
Einführung der Möglichkeit für Gesundheitsdienstleister, eine Befreiung von der obligatorischen Modellteilnahme zu beantragen, wenn dies zu unangemessenen wirtschaftlichen Schwierigkeiten oder zum Verlust des Zugangs für gefährdete Bevölkerungsgruppen führt.
Erhöhung der Aufsicht des Kongresses über die Erweiterung getesteter Modelle – der Kongress hat 45 Tage Zeit, um eine vorgeschlagene Erweiterung abzulehnen.
Vorschrift zur kontinuierlichen Überwachung der Auswirkungen getesteter Modelle auf Patienten und zur Minderung negativer Auswirkungen, wie z. B. eingeschränkter Zugang zur Versorgung.
Verbesserung der Transparenz im Modelltestprozess durch obligatorische öffentliche Beteiligung und Berücksichtigung von Rückmeldungen von Interessengruppen.
Abgelaufen
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