Schnellerer Zugang zur Gesundheitsversorgung: Keine langen Wartezeiten mehr auf Genehmigungen
Dieses Gesetz zielt darauf ab, den Zugang zur medizinischen Versorgung für Patienten mit Medicare Advantage-Plänen zu beschleunigen. Ärzte, die häufig Genehmigungen für Behandlungen erhalten, können langwierige Genehmigungsverfahren umgehen, was einen schnelleren Beginn der Therapie bedeutet. Dies könnte Wartezeiten für wichtige Eingriffe und Tests verkürzen und den Komfort und die Sicherheit der Patienten verbessern.
Wichtige Punkte
Ärzte mit einer hohen Genehmigungsrate für Behandlungsanfragen (eine „Gold Card“) können Patienten schneller zur Behandlung überweisen, ohne vorherige Genehmigung des Versicherers.
Versicherer können die Kostenübernahme nicht verweigern, wenn ein Arzt eine „Gold Card“ für eine bestimmte Leistung besitzt, was eine größere Sicherheit hinsichtlich der Verfügbarkeit der Versorgung gewährleistet.
Das Gesetz führt Berufungsmechanismen für Ärzte ein, falls ihre „Gold Card“ widerrufen wird, um ihre Rechte zu schützen und einen fairen Prozess zu gewährleisten.
Es bietet die Möglichkeit für den behandelnden Arzt, den Fall mit einem Arzt des Versicherers zu besprechen, bevor eine Genehmigungsentscheidung getroffen wird, um ein besseres Verständnis des Behandlungsplans zu erreichen.
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