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Mehr Transparenz und Verbraucherschutz bei Medicare Advantage

Neue Gesetze zielen darauf ab, die Transparenz in den Medicare Advantage-Programmen zu erhöhen, indem Versicherungsunternehmen verpflichtet werden, detaillierte Daten zu Zusatzleistungen, Leistungsablehnungen und Anbieternetzwerken bereitzustellen. Dies wird den Bürgern einen besseren Zugang zu Informationen ermöglichen, die Wahl eines Plans erleichtern und das Verständnis des Leistungsumfangs verbessern, sowie einen besseren Schutz vor unklaren Praktiken bieten.
Wichtige Punkte
Medicare Advantage-Organisationen müssen detaillierte Daten zu Zusatzleistungen, einschließlich Art, Anzahl der Nutzer und Ausgaben, offenlegen, um die Transparenz der Angebote zu erhöhen.
Finanzielle Strafen werden für Unternehmen verhängt, die keine vollständigen und genauen Daten einreichen, um die Zuverlässigkeit der Informationen zu gewährleisten.
Versicherer müssen Daten zu Leistungsablehnungen und Anforderungen an die vorherige Genehmigung melden, um den Bürgern zu helfen, zu verstehen, warum bestimmte Leistungen abgelehnt werden.
Öffentlich zugängliche Informationen über Anbieternetzwerke, einschließlich der Frage, ob sie neue Patienten aufnehmen, erleichtern die Suche nach einem geeigneten Arzt oder einer Einrichtung.
Das Medicare Advantage Star Rating System wird Daten auf Planebene und nicht nur auf Vertragsebene berücksichtigen, was eine genauere Bewertung der Servicequalität ermöglicht.
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Zusätzliche Informationen
Medicare Advantage Consumer Protection and Transparency Act
Drucknummer: HR 5854
Sponsor: Rep. Porter, Katie [D-CA-47]
Startdatum: 2023-09-29