Genaue Anbieterverzeichnisse in Medicare Advantage Plänen und Patientenschutz
Neue Vorschriften sollen sicherstellen, dass die Anbieterverzeichnisse in Medicare Advantage Plänen stets aktuell und genau sind. Dies gibt den Bürgern die Gewissheit, dass die Informationen über verfügbare Ärzte korrekt sind, und im Falle eines Fehlers im Verzeichnis werden die Behandlungskosten so berechnet, als wäre der Arzt im Netzwerk.
Wichtige Punkte
Medicare Advantage Pläne müssen genaue und öffentlich zugängliche Anbieterverzeichnisse führen, die mindestens alle 90 Tage aktualisiert werden.
Wenn ein Patient Leistungen von einem außerhalb des Netzwerks befindlichen Anbieter in Anspruch nimmt, der fälschlicherweise im Verzeichnis aufgeführt war, zahlt er die Kosten, die für einen Anbieter innerhalb des Netzwerks anfallen würden.
Versicherungsorganisationen müssen jährlich die Genauigkeit ihrer Verzeichnisse analysieren und die Ergebnisse veröffentlichen, was die Transparenz erhöht.
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