Mehr Transparenz bei Arzneimittelkosten und PBMs in Medicare Part D.
Das Gesetz schreibt detaillierte jährliche Berichterstattung durch Arzneimittelversorgungsmanager (PBMs) in Medicare Part D-Plänen vor, um die Transparenz der Arzneimittelpreise zu erhöhen. Dies ermöglicht es Aufsichtsbehörden und Plänen, Rabatte und Gebühren nachzuverfolgen und zu verstehen, wie viel die PBMs einbehalten, was potenziell zu niedrigeren Kosten für Medicare-Begünstigte führen kann. PBMs müssen auch begründen, warum teurere Markenmedikamente gegenüber billigeren Generika bevorzugt werden.
Wichtige Punkte
PBMs müssen ab 2026 umfassende Finanzdaten zu Arzneimittelpreisen, Rabatten und den Gesamtausgaben der Patienten im Rahmen von Medicare Part D offenlegen.
Pläne müssen begründen, warum sie teurere Markenmedikamente günstiger abdecken als billigere Generika oder Biosimilars, um die Kosten für die Begünstigten zu senken.
Die Pläne erhalten das Recht, PBMs jährlich zu prüfen, um die Einhaltung der Verträge und die Richtigkeit der gemeldeten Kosteninformationen sicherzustellen.
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