Mehr Apothekenauswahl und Zugang zu Medikamenten für Medicare-Senioren.
Dieses Gesetz verbessert den Zugang zu Medikamenten für Medicare Part D-Begünstigte, indem es die Fähigkeit von Versicherungsplänen einschränkt, vorzuschreiben, wo Rezepte eingelöst werden dürfen. Ab 2026 dürfen Pläne den Zugang nur noch für hochspezialisierte Medikamente einschränken, die außergewöhnliche Handhabung erfordern. Dies gewährleistet den Patienten mehr Freiheit bei der Wahl einer Apotheke im Netzwerk für Standardmedikamente. Das Gesetz schreibt auch Transparenz- und Berichtspflichten für Versicherungsunternehmen in Bezug auf diese Einschränkungen vor.
Wichtige Punkte
Ab 2026 müssen Medicare Part D-Pläne den Zugang zu den meisten Medikamenten über alle Netzwerk-Apotheken ermöglichen, was die Patientenauswahl erhöht.
Zugangsbeschränkungen zu bestimmten Apotheken sind nur für "Medikamente mit eingeschränktem Zugang" (solche, die spezielle Handhabung erfordern oder FDA-beschränkt sind) zulässig.
Versicherungspläne müssen schriftliche Begründungen liefern und jährlich über alle Beschränkungen des Medikamentenzugangs an die Regierung berichten.
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