Mehr Transparenz bei Kosten und Leistungen in Medicare Advantage Plänen.
Dieses Gesetz verpflichtet Medicare Advantage (MA)-Pläne, der Regierung detailliertere Informationen über die erbrachten Leistungen zu liefern, einschließlich der tatsächlichen Kosten, der Zahlungsweise an den Anbieter und der Zuzahlungen des Patienten. Ziel ist es, die Transparenz dieser Pläne zu erhöhen und die Verwendung öffentlicher Gelder besser zu überwachen. Diese Änderungen, die ab 2026 gelten, könnten die zukünftige Qualität der Gesundheitsversorgung und die Aufsicht über MA-Pläne beeinflussen.
Wichtige Punkte
MA-Pläne müssen die detaillierten Zahlungsmethoden für Anbieter offenlegen (z.B. Gebühren pro Leistung vs. Pauschalbeträge).
Verpflichtende Meldung der genauen Beträge, die Patienten selbst zahlen (Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherungen).
Verstärkte Kontrolle darüber, wie und von wem Gesundheitsrisikobewertungen zu Hause durchgeführt werden, was für die Finanzierung der Pläne relevant ist.
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