Schnellerer Zugang zur Pflege: Optimierung der Vorabgenehmigung in Medicare Advantage
Dieses Gesetz führt neue Regeln für Medicare Advantage-Pläne ein, um den Prozess der Vorabgenehmigung medizinischer Leistungen zu standardisieren und zu beschleunigen. Bürger profitieren von schnelleren Behandlungsentscheidungen durch ein obligatorisches elektronisches System und einer größeren Transparenz hinsichtlich der Kriterien, nach denen Versicherungspläne Anträge genehmigen oder ablehnen.
Wichtige Punkte
Obligatorische Einführung eines elektronischen Vorabgenehmigungssystems (e-PA) ab 2027, um die Wartezeiten für die Behandlungszustimmung zu verkürzen.
Medicare Advantage-Pläne müssen Daten darüber veröffentlichen, wie viele Genehmigungsanträge sie ablehnen, wie viele davon angefochten werden und wie lange die Entscheidungsfindung dauert.
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