Neue staatliche Krankenversicherungsoption auf ACA-Börsen ab 2026
Das Gesetz führt eine neue, öffentliche Krankenversicherungsoption (PHIO) ein, die ab dem 1. Januar 2026 ausschließlich über die ACA-Versicherungsbörsen angeboten wird. Ziel ist es, den Wettbewerb zu steigern und den Bürgern erschwinglichere, qualitativ hochwertige Gesundheitspläne anzubieten. Diese Pläne müssen sich vollständig durch Prämien selbst finanzieren und sollen die Kosten senken, ohne die Versorgungsqualität zu beeinträchtigen.
Wichtige Punkte
Einführung einer staatlich geführten Krankenversicherungsoption (PHIO) als Alternative zu privaten Plänen auf den Gesundheitsbörsen (ACA Exchanges).
Die PHIO muss Pläne der Stufen Bronze, Silber und Gold anbieten und die gleichen Anforderungen an Leistungen und Verbraucherschutz wie private Pläne erfüllen.
Die meisten Gesundheitsdienstleister, die Medicare oder Medicaid akzeptieren, werden automatisch Teil des PHIO-Netzwerks, sofern sie nicht aktiv widersprechen.
Die Prämien müssen so festgelegt werden, dass sie die Kosten für Gesundheitsleistungen und Verwaltungskosten vollständig decken (Selbstfinanzierung).
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