Vereinfachung und Standardisierung der Vorabgenehmigung für Medicare Advantage.
Dieses Gesetz zielt darauf ab, den Zugang zu teuren medizinischen Dienstleistungen und Medikamenten für Medicare Advantage-Teilnehmer zu beschleunigen, indem es das Verfahren der Vorabgenehmigung (Prior Authorization) reformiert. Es schreibt eine Prüfung vor, um übermäßig komplexe Genehmigungsanforderungen für die teuersten abgedeckten Leistungen zu identifizieren und zu standardisieren. Darüber hinaus können Ärzte in leistungsstarken Accountable Care Organizations (ACOs) von diesen Anforderungen befreit werden, was die Patientenbehandlung potenziell beschleunigt.
Wichtige Punkte
Vereinfachung der Verfahren: Die Regierung muss die komplexen Vorabgenehmigungsschritte für die 10% teuersten medizinischen Leistungen und Medikamente in Medicare Advantage prüfen und standardisieren.
Schnellerer Zugang zur Behandlung: Ärzte in erfolgreichen Accountable Care Organizations (ACOs) können die Vorabgenehmigung für diese spezifischen Dienste umgehen, wodurch Wartezeiten für Patienten verkürzt werden.
Die Standardisierung konzentriert sich nur auf ausgewählte, teure Leistungen, die bestimmte Kriterien für übermäßige Komplexität erfüllen.
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