Leichterer Zugang zu Medikamenten: Neue Regeln für die Umgehung der Stufentherapie.
Dieses Gesetz verpflichtet Krankenversicherungen, einen schnellen und transparenten Einspruchsprozess gegen sogenannte „Stufentherapieprotokolle“ einzuführen (die vorschreiben, zuerst billigere Medikamente auszuprobieren). Dies ermöglicht Patienten und ihren Ärzten einen schnelleren Zugang zu dem am besten geeigneten Medikament, insbesondere wenn eine Verzögerung der Behandlung gefährlich ist oder Standardmedikamente unwirksam sind. Die Änderung zielt darauf ab, die Sicherheit und Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung zu verbessern.
Wichtige Punkte
Versicherer müssen einen klaren Prozess einführen, der es Patienten oder Ärzten ermöglicht, eine Ausnahme von der „Stufentherapie“-Regel zu beantragen.
Eine Ausnahme muss gewährt werden, wenn Standardmedikamente unwirksam, kontraindiziert sind, schweren Schaden verursachen oder der Patient bereits auf das verschriebene Medikament stabil eingestellt ist.
Versicherer müssen eine Standardentscheidung innerhalb von 72 Stunden treffen und in dringenden Fällen innerhalb von 24 Stunden.
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