Reform der Verwaltung von pharmazeutischen Leistungen und Preistransparenz
Dieses Gesetz reformiert die Tätigkeit von Verwaltern pharmazeutischer Leistungen (PBMs) in den Programmen Medicare und Medicaid sowie in Gruppenkrankenversicherungen. Es sichert den Zugang zu Apotheken, schreibt Transparenz bei Medikamentenkosten und Rabatten vor und ändert das Vergütungsmodell für Vermittler auf Pauschalgebühren.
Wichtige Punkte
Verbot von 'Spread Pricing' in Medicaid und Einführung eines transparenten Durchleitungs-Preismodells.
Verpflichtung für PBMs, den Plansponsoren alle Daten zu Medikamentenkosten, Rabatten und Gebühren offenzulegen.
Sicherstellung, dass Medicare-Begünstigte Zugang zu jeder Apotheke haben, die die Vertragsbedingungen erfüllt ('any willing pharmacy').
Festlegung, dass PBM-Gebühren als feste Dollarbeträge ('bona fide service fees') und nicht als Prozentsätze der Medikamentenpreise berechnet werden müssen.
Eingebracht
Bürgerumfrage