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Medicare Advantage: Genaue Anbieterverzeichnisse und Kostenschutz für Patienten.

Das Gesetz verpflichtet Medicare Advantage-Pläne, genaue und häufig aktualisierte Online-Verzeichnisse ihrer Ärzte zu führen, wobei die Informationen mindestens alle 90 Tage überprüft werden müssen. Ab 2028 werden Bürger finanziell geschützt: Wenn ein Patient einen Arzt aufsucht, der fälschlicherweise als Teil des Netzwerks aufgeführt ist, zahlt er maximal den niedrigeren Selbstkostenanteil, der für In-Network-Leistungen gelten würde. Dies soll unerwartete Arztrechnungen verhindern.
Wichtige Punkte
MA-Pläne müssen genaue Online-Verzeichnisse führen und die Informationen (einschließlich Spezialisierung und Kontakt) mindestens vierteljährlich überprüfen.
Patienten, die sich auf fehlerhafte Verzeichnisse verlassen, zahlen nur den niedrigeren In-Network-Selbstkostenanteil für die erbrachten Leistungen.
Die Pläne müssen jährlich ihre Verzeichnisgenauigkeit analysieren und die Ergebnisse öffentlich zugänglich machen, um die Auswahl für die Versicherten zu erleichtern.
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Status: Eingebracht
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Zusätzliche Informationen
Drucknummer: 119_HR_5281
Sponsor: Rep. Panetta, Jimmy [D-CA-19]
Startdatum: 2025-09-10