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Medicare Zahlungsreform für Hautersatzprodukte und Betrugsbekämpfung.

Dieses Gesetz reformiert die Zahlungsregeln von Medicare, um eine konsistente Abdeckung und Zugang zu fortschrittlichen Hautersatzprodukten für Wundbehandlung zu gewährleisten. Es führt eine neue, standardisierte Zahlungsmethode ein, die auf historischen volumengewichteten Durchschnittswerten basiert, um die Systemkosten zu stabilisieren. Entscheidend ist die Einführung strenger Maßnahmen zur Programm-Integrität, einschließlich der Identifizierung und Überprüfung der Anbieter mit den höchsten Abrechnungen, um Betrug und Verschwendung zu bekämpfen.
Wichtige Punkte
Die Medicare Teil B-Abdeckung wird explizit auf definierte Hautersatzprodukte ausgeweitet, was den Zugang zu fortschrittlicher Wundbehandlung für Begünstigte verbessert.
Ein neuer, standardisierter Zahlungssatz für diese Produkte, der jährlich an die Inflation (CPI-U) angepasst wird, tritt am 1. Januar 2026 in Kraft.
Die Regierung wird die 3% der Anbieter mit den höchsten Zahlungen ("Outlier Providers") identifizieren und ihre Forderungen einer Vorauszahlungsprüfung oder obligatorischen vorherigen Genehmigung unterziehen, um Missbrauch zu verhindern.
Anbieter mit hohen Ablehnungsquoten (über 75%) für Genehmigungsanträge können vom Medicare-Programm ausgeschlossen werden, was die Servicequalität und Integrität erhöht.
article Offizieller Text account_balance Prozessseite
Eingebracht
Bürgerumfrage
Keine Stimmen abgegeben
Zusätzliche Informationen
Drucknummer: 119_HR_5768
Sponsor: Rep. Carter, Earl L. "Buddy" [R-GA-1]
Startdatum: 2025-10-17
Lustra verwendet künstliche Intelligenz. Überprüfen Sie Details in den Quelldokumenten.
Zusammengefasst von: gemini-2.5-flash-preview-09-2025
Quelldaten: api.congress.gov
KI-Arbeitsprotokolle ansehen launch

OFFIZIELLER RECHTSTITEL

Skin Substitute Access and Payment Reform Act

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

Wie lautet die offizielle ID dieses Gesetzes?

Die offizielle Drucknummer lautet 119_HR_5768.

Welche Kammer hat diese Gesetzgebung initiiert?

Diese Gesetzgebung wurde eingeleitet im Repräsentantenhaus.

Wann begann der Gesetzgebungsprozess?

Der Prozess begann offiziell am 2025-10-17.

Was sind die wichtigsten Bestimmungen?

Wichtige Punkte sind:

  • Die Medicare Teil B-Abdeckung wird explizit auf definierte Hautersatzprodukte ausgeweitet, was den Zugang zu fortschrittlicher Wundbehandlung für Begünstigte verbessert.
  • Ein neuer, standardisierter Zahlungssatz für diese Produkte, der jährlich an die Inflation (CPI-U) angepasst wird, tritt am 1. Januar 2026 in Kraft.
  • Die Regierung wird die 3% der Anbieter mit den höchsten Zahlungen ("Outlier Providers") identifizieren und ihre Forderungen einer Vorauszahlungsprüfung oder obligatorischen vorherigen Genehmigung unterziehen, um Missbrauch zu verhindern.
  • Anbieter mit hohen Ablehnungsquoten (über 75%) für Genehmigungsanträge können vom Medicare-Programm ausgeschlossen werden, was die Servicequalität und Integrität erhöht.
Was ist der spezifische Rechtsstatus?

Der aktuelle Status ist Eingebracht.

Wo kann ich den vollständigen Text lesen?

Der vollständige offizielle Text ist verfügbar unter: Vollständigen Text ansehen

Wer ist der Hauptsponsor?

Der Hauptsponsor ist Rep. Carter, Earl L. "Buddy" [R-GA-1].

Was ist der letzte detaillierte Status?

Der letzte detaillierte Status ist: Introduced in House

Ist diese Zusammenfassung verifiziert?

Ja. Dieser Inhalt wurde von KI analysiert und vom Lustra Judge System verifiziert am 2025-12-23.

KATEGORIEN

Gesundheit Leistungen