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Insulin-Kostenobergrenze: Maximal 35 USD Zuzahlung pro Monat für Versicherte ab 2026.

Dieses Gesetz legt eine Obergrenze für die Kostenbeteiligung an ausgewählten Insulinprodukten in Gruppen- und Einzelkrankenversicherungen fest. Ab 2026 zahlen Versicherte maximal 35 Dollar pro 30-Tage-Vorrat, und die Pläne dürfen keine Selbstbehalte (deductibles) für diese Medikamente anwenden. Ziel ist es, die monatlichen Kosten für die Diabetesbehandlung erheblich zu senken und die finanzielle Belastung der Bürger zu verringern.
Wichtige Punkte
Die maximale Zuzahlung für einen 30-Tage-Vorrat an ausgewählten Insulinen beträgt 35 USD oder 25 % des ausgehandelten Preises (der niedrigere Betrag gilt).
Krankenversicherungen dürfen keinen Selbstbehalt (deductible) für ausgewählte Insulinprodukte verlangen.
Alle Zuzahlungen für Insulin müssen auf die jährliche Höchstgrenze der Eigenbeteiligung (out-of-pocket maximum) angerechnet werden.
Die Regelung gilt für alle Versicherungspläne, die ab dem 1. Januar 2026 beginnen.
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Status: Eingebracht
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Zusätzliche Informationen
Drucknummer: 119_HR_6255
Sponsor: Rep. Craig, Angie [D-MN-2]
Startdatum: 2025-11-21