Mehr Transparenz bei der Aussetzung von Medicare-Zahlungen wegen Betrugsverdachts.
Dieses Gesetz soll den Zugang der Patienten zur Gesundheitsversorgung schützen, indem es die Fairness und Transparenz bei der Aussetzung von Medicare-Zahlungen an Leistungserbringer wegen Betrugsverdachts verbessert. Es führt neue Regeln ein, um zu verhindern, dass ehrliche Gesundheitseinrichtungen aufgrund ungerechtfertigter Zahlungssperren schließen müssen. Bürger profitieren von einer stabileren Gesundheitsversorgung, da ihre Anbieter zuverlässiger arbeiten können.
Wichtige Punkte
Begrenzt die Dauer der Zahlungsaussetzung für Medicare-Anbieter auf 180 Tage, es sei denn, es liegt ein triftiger Grund für eine Verlängerung vor.
Verpflichtet die CMS-Behörde, Anbieter 30 Tage vor der Zahlungsaussetzung über die spezifischen Betrugsvorwürfe zu informieren (außer bei Gefährdung der Ermittlungen).
Etabliert ein unabhängiges Berufungsverfahren, das es Anbietern ermöglicht, Entscheidungen über Zahlungsaussetzungen schnell anzufechten.
Stellt klar, dass einfache Abrechnungsfehler oder menschliche Fehler nicht automatisch als glaubwürdiger Betrugsverdacht gelten.
Eingebracht
Bürgerumfrage