Costos iguales para medicamentos contra el cáncer: orales vs. administrados por proveedor
Las nuevas normas buscan asegurar que los planes de seguro de salud cubran los medicamentos orales contra el cáncer con términos de costo compartido no menos favorables que los de los medicamentos administrados por vía intravenosa o inyectados. Esto significa que los pacientes no deberían pagar más por los medicamentos orales contra el cáncer si son médicamente necesarios. La ley entrará en vigor para los años de plan que comiencen el 1 de enero de 2022 o después.
Puntos clave
Los planes de seguro de salud deben ofrecer las mismas condiciones de costo compartido para los medicamentos orales contra el cáncer que para los administrados por un proveedor de atención médica.
Se prohíbe a los planes aumentar los costos de bolsillo de los pacientes o reclasificar los beneficios para eludir estas reglas.
La ley no exige reemplazar los medicamentos intravenosos por orales, ni impide que las aseguradoras requieran autorización previa para la quimioterapia.
Estas disposiciones se aplican a los años de plan que comiencen el 1 de enero de 2022 o después.
Se realizará un estudio para evaluar el impacto de estos cambios en los costos de bolsillo de los pacientes.
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