Cobertura de seguro para costos de ensayos clínicos fuera de la red
Esta ley busca asegurar que las personas que participan en ensayos clínicos aprobados tengan cubiertos sus costos médicos, incluso si utilizan proveedores fuera de la red. Esto significa que los pacientes no pagarán más por estos servicios que si usaran proveedores dentro de la red. Los cambios entrarán en vigor a partir del 1 de enero de 2024.
Puntos clave
Las aseguradoras deberán cubrir los costos rutinarios del paciente para ensayos clínicos aprobados, incluso si los servicios son proporcionados por instalaciones fuera de su red.
Los costos para el paciente (por ejemplo, copagos) serán los mismos que si se utilizaran proveedores dentro de la red de la aseguradora.
La ley amplía la definición de 'costos rutinarios del paciente' para incluir servicios de consulta y referencia relacionados con ensayos clínicos.
Estos cambios se aplican tanto a los planes de salud grupales e individuales privados como al programa Medicare.
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