Mayor Transparencia y Paridad en Cobertura de Salud Mental y Adicciones
Esta ley busca fortalecer las reglas de paridad para los beneficios de salud mental y trastornos por uso de sustancias. Introduce nuevas obligaciones para aseguradoras y planes de salud, aumentando la supervisión y transparencia en cuanto a denegaciones de reclamos, adecuación de la red y tasas de reembolso. Los ciudadanos tendrán acceso a una unidad central de paridad del consumidor, facilitando la denuncia de violaciones.
Puntos clave
Las aseguradoras y los planes de salud deberán presentar anualmente análisis comparativos de los beneficios de salud mental, trastornos por uso de sustancias y médicos/quirúrgicos.
El Secretario realizará auditorías aleatorias de los planes de salud (no menos de 40 por año) para determinar el cumplimiento.
Se establecerá una unidad de paridad del consumidor, con un número de teléfono gratuito y un portal en línea, para gestionar las quejas.
Los planes de salud deberán responder a las solicitudes de información de los consumidores sobre su cobertura en un plazo de 7 días.
Se otorgarán subvenciones a los estados para apoyar las oficinas de asistencia al consumidor de seguros de salud y los programas de defensor del pueblo.
Expirado
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