Mejora del acceso a la atención médica y lucha contra las redes de proveedores fantasma.
Esta ley busca mejorar la precisión de la información de los proveedores de atención médica en los planes de salud, reduciendo los tiempos de actualización e introduciendo auditorías. También establece nuevos estándares para las redes de proveedores de salud mental y trastornos por uso de sustancias para garantizar un mejor acceso a la atención. Además, crea programas de apoyo para que los ciudadanos resuelvan problemas de acceso a los servicios de salud.
Puntos clave
Actualizaciones más rápidas de directorios de proveedores: Los planes de salud deberán actualizar la información de los proveedores en un plazo de 30 días, en lugar de 90, lo que facilitará la búsqueda de datos actuales.
Protección contra las "redes fantasma": La ley define las "redes fantasma" e introduce mecanismos para detectarlas, evitando situaciones en las que los directorios listan proveedores que no aceptan nuevos pacientes o no forman parte de la red.
Auditorías e informes públicos: Los planes de salud deberán realizar auditorías anuales e independientes de sus directorios de proveedores, y los resultados se harán públicos. El gobierno también realizará sus propias auditorías.
Apoyo a la salud mental y trastornos por uso de sustancias: Se establecerán estándares nacionales para la adecuación de las redes de proveedores de salud mental y trastornos por uso de sustancias, considerando los tiempos de espera y la accesibilidad geográfica.
Paridad en las tasas de reembolso: Se introducirán estándares para la igualdad de las tasas de reembolso de los servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias en comparación con los servicios médicos y quirúrgicos.
Programas de defensor del pueblo: Se crearán programas de defensor del pueblo a nivel estatal y tribal para ayudar a los ciudadanos a comprender sus derechos y resolver problemas de acceso a la atención médica, incluidos los derivados de información inexacta en los directorios.
Expirado
Encuesta ciudadana