Transparencia en planes de salud: divulgación obligatoria de tarifas ocultas por PBM y TPA.
Esta Ley exige la divulgación exhaustiva de todas las tarifas, descuentos y compensaciones recibidas por los Administradores de Beneficios Farmacéuticos (PBM) y los Administradores de Terceros (TPA) en los planes de salud patrocinados por el empleador. El objetivo es eliminar los costos ocultos, permitiendo a los empleadores negociar mejores contratos. Esta mayor transparencia podría reducir los costos de medicamentos y las tarifas administrativas para los empleados, con vigencia a partir del 1 de enero de 2025.
Puntos clave
Los PBM deben revelar toda la compensación, incluidos los descuentos de los fabricantes de medicamentos, y especificar cuánto de ese dinero se devuelve al plan de salud o a los participantes.
La ley exige transparencia con respecto a los "clawbacks" (recuperaciones): dinero retenido por los PBM cuando el copago del paciente excede el costo real del medicamento.
Los Administradores de Terceros (TPA) deben revelar todas las tarifas y cantidades recuperadas (por ejemplo, de pagos en exceso) que retienen como compensación.
Expirado
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