Mayor Transparencia y Protección del Consumidor en Medicare Advantage
La nueva legislación busca aumentar la transparencia en los programas Medicare Advantage, exigiendo a las compañías de seguros que proporcionen datos detallados sobre beneficios suplementarios, denegaciones de cobertura y redes de proveedores. Esto dará a los ciudadanos un mejor acceso a la información, facilitando la elección de un plan y la comprensión del alcance de los servicios, además de ofrecer una mayor protección contra prácticas poco claras.
Puntos clave
Las organizaciones de Medicare Advantage deberán divulgar datos detallados sobre los beneficios suplementarios, incluyendo su tipo, número de usuarios y gastos, lo que aumentará la transparencia de las ofertas.
Se impondrán sanciones financieras a las empresas que no presenten datos completos y precisos, garantizando la fiabilidad de la información.
Las aseguradoras estarán obligadas a informar sobre las denegaciones de cobertura y los requisitos de autorización previa, ayudando a los ciudadanos a entender por qué se rechazan ciertos servicios.
La información públicamente disponible sobre las redes de proveedores, incluyendo si aceptan nuevos pacientes, facilitará la búsqueda de un médico o centro adecuado.
El sistema de calificación por estrellas de Medicare Advantage incorporará datos a nivel de plan, no solo a nivel de contrato, lo que permitirá una evaluación más precisa de la calidad del servicio.
Expirado
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