Directorios de proveedores precisos en planes Medicare Advantage y protección del paciente
Las nuevas regulaciones tienen como objetivo asegurar que los directorios de proveedores en los planes Medicare Advantage estén siempre actualizados y sean precisos. Esto dará a los ciudadanos la confianza de que la información sobre los médicos disponibles es correcta, y en caso de un error en el directorio, los costos del tratamiento serán como si el médico estuviera dentro de la red.
Puntos clave
Los planes Medicare Advantage deben mantener directorios de proveedores precisos y disponibles públicamente, actualizados al menos cada 90 días.
Si un paciente recibe servicios de un proveedor fuera de la red que fue listado erróneamente en el directorio, pagará los costos como si estuviera dentro de la red.
Las organizaciones de seguros deberán analizar e informar anualmente sobre la precisión de sus directorios, aumentando la transparencia.
Expirado
Encuesta ciudadana