Verificación de elegibilidad Medicaid: Chequeos trimestrales de beneficiarios fallecidos.
Esta ley exige que los estados verifiquen los registros federales de defunción (Death Master File) cada tres meses para confirmar que los beneficiarios de Medicaid siguen vivos. El objetivo es detener los pagos indebidos realizados después del fallecimiento de un beneficiario, mejorando la integridad del programa. Si una persona es dada de baja por error, el estado debe restablecer su cobertura de inmediato y con efecto retroactivo.
Puntos clave
Los estados deben realizar verificaciones trimestrales contra el Archivo Maestro de Defunciones federal a partir del 1 de enero de 2026 para verificar el estado de los inscritos en Medicaid.
Si se confirma que un inscrito ha fallecido, el estado debe detener inmediatamente los pagos y dar de baja a la persona de Medicaid.
Existe una salvaguarda que exige la reinscripción inmediata y retroactiva si una persona fue identificada erróneamente como fallecida y eliminada del programa.
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