Acceso Sanitario Rápido para Mayores: Agilización de la Autorización Previa Medicare Advantage.
Esta ley busca acelerar y simplificar el proceso de obtención de aprobación (autorización previa) para servicios médicos bajo los planes Medicare Advantage. Exige el uso de sistemas de autorización electrónica y aumenta la transparencia al requerir que los planes publiquen datos sobre tiempos de espera y tasas de denegación. Esto significa que las personas mayores deberían recibir decisiones más rápidas sobre la atención médica necesaria, mejorando la puntualidad de su tratamiento.
Puntos clave
A partir de 2027, los planes Medicare Advantage deben utilizar un sistema electrónico seguro para la aprobación de tratamientos, eliminando faxes y portales no estándar.
A partir de 2026, los planes deben divulgar públicamente datos detallados sobre qué servicios requieren autorización, cuánto tardan las decisiones y cuántas solicitudes se deniegan, aumentando la transparencia.
El Secretario puede establecer plazos cortos (por ejemplo, 24 horas) para que los planes respondan a las solicitudes de autorización previa, especialmente para servicios urgentes o aprobados rutinariamente.
Expirado
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