Cobertura obligatoria de implantes y dispositivos auditivos en seguros privados.
La Ley Ally's Act exige que los planes de seguro de salud privados cubran los implantes auditivos, los procesadores de sonido externos y los servicios relacionados, como cirugía y rehabilitación. Esto asegura que las personas que necesiten estos dispositivos obtengan acceso al equipo y la atención necesarios, incluyendo reemplazos regulares cada cinco años. Las aseguradoras no podrán negar la cobertura basándose en una revisión interna de la necesidad médica, y los costos de bolsillo del paciente deben ser comparables a los de otros beneficios médicos.
Puntos clave
Los planes de seguro de salud privados deben cubrir obligatoriamente los dispositivos de implantes auditivos (como los implantes cocleares) y los procesadores de sonido externos.
La cobertura debe incluir el mantenimiento, la reparación y la actualización o reemplazo de los dispositivos al menos cada 5 años.
Los requisitos financieros (por ejemplo, copagos) para estos beneficios no pueden ser más restrictivos que los aplicados a la mayoría de los demás beneficios médicos y quirúrgicos.
Se prohíbe a las aseguradoras negar o limitar la cobertura basándose en su propia revisión de la 'necesidad médica' del dispositivo o servicio.
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