Transparencia de Precios de Medicamentos: Prohibición de Prácticas Desleales de PBM
Esta ley busca aumentar la transparencia en la industria de los Administradores de Beneficios Farmacéuticos (PBM). Prohíbe prácticas de precios desleales, como retener la diferencia entre lo cobrado a un plan de salud y lo pagado a una farmacia, a menos que el PBM transfiera el 100% de los descuentos y concesiones de precios al pagador. Además, exige la divulgación completa de costos y tarifas, y establece protecciones para los denunciantes.
Puntos clave
Fin a la retención de márgenes: Los PBM no pueden cobrar a los planes de salud más por un medicamento de lo que pagan a la farmacia, a menos que devuelvan el 100% de las concesiones de precios.
Divulgación total de costos: Los PBM deben proporcionar a los planes de salud y farmacias información completa sobre el costo, precio, reembolso y todas las tarifas y descuentos.
Protección a farmacias: Se prohíbe la reducción o recuperación (clawback) arbitraria de pagos a farmacias, salvo en casos de fraude, incumplimiento contractual o servicios no prestados.
Protección para denunciantes: Se protege a los empleados que informen sobre posibles violaciones de la ley contra despidos o discriminación.
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