Nueva opción pública de seguro médico en los mercados ACA a partir de 2026
La ley establece una nueva opción pública de seguro médico (PHIO) que se ofrecerá exclusivamente a través de los mercados de seguros ACA a partir del 1 de enero de 2026. El objetivo es aumentar la competencia y proporcionar a los ciudadanos planes de salud asequibles y de alta calidad. Estos planes deben autofinanciarse mediante primas y están diseñados para reducir los costos sin comprometer la calidad de la atención.
Puntos clave
Se introduce una opción de seguro médico administrada por el gobierno (PHIO) como alternativa a los planes privados en los mercados de seguros de salud (ACA Exchanges).
La PHIO debe ofrecer planes de nivel Bronce, Plata y Oro, cumpliendo con los mismos requisitos de beneficios y protección al consumidor que los planes privados.
La mayoría de los proveedores de atención médica que aceptan Medicare o Medicaid serán automáticamente parte de la red PHIO, a menos que decidan optar por no participar.
Las primas deben ser suficientes para financiar completamente los costos de los beneficios de salud y los gastos administrativos (autofinanciación).
Expirado
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