Protección de pacientes de diálisis: Aseguradoras deben cubrir costos antes que Medicare.
Esta ley refuerza la protección financiera para las personas con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) que requieren diálisis. Prohíbe a los planes de salud grupales privados tratar los servicios de diálisis de manera menos favorable que otros servicios de salud cubiertos, evitando que trasladen injustamente la responsabilidad principal del pago al programa Medicare. Esto asegura que los pacientes reciban beneficios equitativos.
Puntos clave
Los planes de salud grupales deben ofrecer el mismo nivel de beneficios para diálisis y ESRD que para otras condiciones, sin imponer limitaciones discriminatorias.
Se prohíbe explícitamente a las aseguradoras obligar a Medicare a ser el pagador principal de los costos de diálisis de forma prematura.
Los planes de salud mantienen la capacidad de seleccionar qué proveedores específicos de diálisis renal incluyen en su red.
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