Simplificación y estandarización de la autorización previa para Medicare Advantage.
Esta ley busca acelerar el acceso a servicios médicos y medicamentos costosos para los inscritos en Medicare Advantage al reformar el proceso de autorización previa. Ordena una auditoría para identificar y estandarizar los requisitos de autorización excesivamente complejos para los artículos cubiertos de mayor costo. Además, los médicos en Organizaciones de Atención Responsable (ACO) de alto rendimiento pueden estar exentos de estos requisitos, lo que podría acelerar el tratamiento del paciente.
Puntos clave
Reforma de la Autorización Previa: El gobierno debe auditar y estandarizar los pasos complejos de autorización previa para el 10% de los servicios y medicamentos más reembolsados en Medicare Advantage.
Acceso más Rápido al Tratamiento: Los médicos dentro de Organizaciones de Atención Responsable (ACO) exitosas pueden evitar la autorización previa para estos servicios específicos, reduciendo los tiempos de espera.
La estandarización se centra solo en artículos costosos específicos que cumplen con criterios de complejidad excesiva y evidencia clínica.
Expirado
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