Planes Medicare Advantage deben reconsiderar automáticamente todas las denegaciones de cobertura.
Esta legislación exige que los planes de seguro Medicare Advantage reconsideren automáticamente cada decisión de denegación de cobertura médica. Esto elimina la necesidad de que el asegurado presente una solicitud formal de reconsideración, simplificando el proceso de apelación. El objetivo es garantizar que los beneficiarios obtengan una revisión más rápida y menos gravosa de las reclamaciones denegadas.
Puntos clave
Los planes Medicare Advantage están obligados a revisar automáticamente todas las decisiones de denegación de cobertura.
Los ciudadanos ya no tienen que solicitar la reconsideración inicial de un reclamo denegado.
El cambio reduce la carga administrativa y facilita a los pacientes la apelación de decisiones desfavorables.
Presentado
Encuesta ciudadana