Más transparencia en la suspensión de pagos de Medicare por investigaciones de fraude.
Esta ley busca proteger el acceso de los pacientes a la atención médica al aumentar la equidad y la transparencia cuando se suspenden los pagos de Medicare a los proveedores por sospecha de fraude. Introduce nuevas reglas para evitar que las instalaciones de atención médica legítimas cierren debido a congelaciones de pagos injustificadas. Los ciudadanos se benefician de una mayor estabilidad en el sistema de salud, asegurando que sus proveedores puedan operar de manera confiable.
Puntos clave
Limita la duración de las suspensiones de pagos para los proveedores de Medicare a 180 días, a menos que exista una causa justificada para la extensión.
Requiere que la agencia CMS informe a los proveedores sobre los detalles específicos de las acusaciones de fraude 30 días antes de suspender los pagos (a menos que comprometa la investigación).
Establece un proceso de apelación independiente que permite a los proveedores impugnar rápidamente las decisiones de suspensión de pagos.
Aclara que los errores de facturación simples o los errores humanos no se consideran automáticamente alegaciones creíbles de fraude.
Presentado
Encuesta ciudadana