Medicaid debe cubrir secuenciación genómica para niños con enfermedades raras.
Esta ley aclara que el programa Medicaid debe cubrir los costos de la secuenciación completa del genoma y del exoma para niños con sospecha de trastornos genéticos raros o afecciones de origen desconocido. El objetivo es acelerar el diagnóstico y el tratamiento, ofreciendo claridad a las familias. Además, los pagos por estas pruebas avanzadas se realizarán por separado, lo que busca garantizar un mejor acceso y reducir las denegaciones administrativas.
Puntos clave
Se exige a Medicaid que cubra la secuenciación completa del genoma y del exoma (WGS/WES) como prueba de primera línea para niños con sospecha de trastornos genéticos o retrasos en el desarrollo.
La cobertura incluye el análisis de parientes biológicos de primer grado si es necesario para el diagnóstico o tratamiento del niño.
Los pagos por estas pruebas deben realizarse por separado y no pueden agruparse con otros servicios médicos, mejorando la disponibilidad.
La ley entrará en vigor el 1 de enero de 2027, con requisitos de seguimiento para evaluar las barreras de acceso, como la autorización previa.
Estado:
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