Seguro de Salud: Cobertura Obligatoria para Anomalías Congénitas
Nuevas regulaciones exigen que las aseguradoras de salud cubran el diagnóstico y tratamiento de anomalías congénitas que afecten los ojos, oídos, dientes, boca o mandíbula. Esto significa que las familias con niños nacidos con estas condiciones tendrán un mejor acceso a los procedimientos médicos necesarios, incluidos los tratamientos reconstructivos y dentales, lo que podría aliviar su carga financiera.
Puntos clave
Las aseguradoras de salud deben cubrir el diagnóstico y tratamiento de anomalías congénitas que afecten los ojos, oídos, dientes, boca o mandíbula.
Esto incluye servicios reconstructivos, dentales, de ortodoncia y protésicos si son médicamente necesarios.
Los costos de bolsillo del paciente (por ejemplo, copagos) no pueden ser más restrictivos que para otros beneficios médicos.
Las aseguradoras deben notificar esta nueva cobertura a partir del 1 de enero de 2026.
La ley no cubre la cirugía estética realizada únicamente para mejorar la apariencia o la autoestima, si no se debe a un defecto de nacimiento.
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