Mejor acceso a medicamentos para enfermedades raras: Nuevas reglas de seguro.
Esta ley tiene como objetivo mejorar el acceso a medicamentos para personas con enfermedades raras, definidas como afecciones que afectan a 200,000 o menos individuos en los EE. UU. Modifica las reglas de cobertura de medicamentos para los programas Medicare y Medicaid e introduce un proceso de apelación expedito para las denegaciones de seguros de salud privados. Estos cambios están diseñados para ayudar a los pacientes a obtener más fácilmente los tratamientos necesarios que quizás no estaban cubiertos anteriormente.
Puntos clave
Cobertura de medicamentos ampliada: Medicare y Medicaid ahora cubrirán medicamentos para enfermedades raras, incluso si su uso no está aprobado de forma estándar, siempre que esté respaldado por literatura médica.
Apelaciones aceleradas: Los planes de seguro de salud privados deben implementar un proceso de apelación más rápido para las denegaciones de cobertura de medicamentos para enfermedades raras.
Apoyo a los pacientes: Los cambios tienen como objetivo garantizar que las personas con enfermedades raras tengan una oportunidad realista de acceder a tratamientos respaldados médicamente.
Fecha de entrada en vigor: La mayoría de los cambios entrarán en vigor el 1 de enero de 2027.
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