Transparence des régimes de santé: divulgation obligatoire des frais cachés par les PBM.
Cette loi exige la divulgation complète de tous les frais, remises et compensations reçus par les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) et les administrateurs tiers (TPA) dans les régimes de santé parrainés par l'employeur. L'objectif est d'éliminer les coûts cachés, permettant aux employeurs de négocier de meilleurs contrats. Cette transparence accrue pourrait potentiellement réduire les coûts des médicaments et les frais administratifs pour les employés, à compter du 1er janvier 2025.
Points clés
Les PBM doivent divulguer toutes les compensations, y compris les remises des fabricants de médicaments, et préciser la part reversée au régime de santé ou aux participants.
La loi exige la transparence concernant les « clawbacks » – l'argent conservé par les PBM lorsque le ticket modérateur du patient dépasse le coût réel du médicament.
Les administrateurs tiers (TPA) doivent divulguer tous les frais et montants récupérés (par exemple, des trop-payés) qu'ils conservent comme rémunération.
Expiré
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