Transparence et protection des consommateurs accrues pour Medicare Advantage
La nouvelle législation vise à accroître la transparence des programmes Medicare Advantage en exigeant des compagnies d'assurance qu'elles fournissent des données détaillées sur les prestations supplémentaires, les refus de couverture et les réseaux de prestataires. Cela donnera aux citoyens un meilleur accès à l'information, facilitant le choix d'un plan et la compréhension de l'étendue des services, tout en offrant une plus grande protection contre les pratiques peu claires.
Points clés
Les organisations Medicare Advantage devront divulguer des données détaillées sur les prestations supplémentaires, y compris leur type, le nombre d'utilisateurs et les dépenses, augmentant ainsi la transparence des offres.
Des sanctions financières seront imposées aux entreprises qui ne soumettent pas de données complètes et précises, garantissant la fiabilité des informations.
Les assureurs seront tenus de signaler les données sur les refus de couverture et les exigences d'autorisation préalable, aidant ainsi les citoyens à comprendre pourquoi certains services sont rejetés.
Des informations publiquement disponibles sur les réseaux de prestataires, y compris s'ils acceptent de nouveaux patients, faciliteront la recherche d'un médecin ou d'un établissement approprié.
Le système de notation par étoiles de Medicare Advantage intégrera des données au niveau du plan, et pas seulement au niveau du contrat, permettant une évaluation plus précise de la qualité du service.
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