Répertoires de prestataires précis dans les plans Medicare Advantage et protection des patients
Les nouvelles réglementations visent à garantir que les répertoires de prestataires dans les plans Medicare Advantage sont toujours à jour et précis. Cela donnera aux citoyens l'assurance que les informations sur les médecins disponibles sont correctes, et en cas d'erreur dans le répertoire, les coûts de traitement seront les mêmes que si le médecin était dans le réseau.
Points clés
Les plans Medicare Advantage doivent maintenir des répertoires de prestataires précis et accessibles au public, mis à jour au moins tous les 90 jours.
Si un patient reçoit des services d'un prestataire hors réseau qui était erronément listé dans le répertoire, il paiera les coûts comme s'il était dans le réseau.
Les organisations d'assurance devront analyser et rendre compte annuellement de l'exactitude de leurs répertoires, augmentant ainsi la transparence.
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