Réforme Medicare Advantage: Paiements précis et fin du surcodage des diagnostics.
Ce projet de loi vise à améliorer la précision des paiements versés aux régimes Medicare Advantage pour les personnes âgées. Il introduit de nouvelles règles pour le calcul du risque de santé des patients afin d'empêcher le gonflement des diagnostics et l'augmentation injustifiée des fonds des assureurs. Les citoyens peuvent s'attendre à une plus grande transparence et à une meilleure utilisation des fonds publics de santé.
Points clés
Les régimes Medicare Advantage devront utiliser deux années de données diagnostiques pour évaluer plus précisément l'état de santé des patients, à compter de 2024.
Les diagnostics recueillis uniquement lors d'examens de dossiers ou d'évaluations des risques pour la santé ne seront plus pris en compte dans le calcul des paiements pour les régimes d'assurance.
Le gouvernement devra évaluer et ajuster annuellement les différences dans la manière dont les régimes privés codent les maladies par rapport à Medicare traditionnel, afin d'assurer une facturation équitable.
Expiré
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