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Nouvelles règles PBM: Frais fixes uniquement, fin de la surfacturation des médicaments.

Cette loi vise à réduire les coûts des médicaments sur ordonnance en modifiant radicalement la manière dont les gestionnaires d'avantages pharmaceutiques (PBM) sont rémunérés. À partir de 2026, les PBM ne pourront facturer que des frais de service forfaitaires, éliminant ainsi l'incitation à favoriser les médicaments coûteux ou à appliquer des marges cachées. Les citoyens devraient bénéficier de prix des médicaments plus bas et d'une plus grande liberté de choix de leur pharmacie.
Points clés
Exigence de frais fixes: Les PBM doivent facturer uniquement des frais de service forfaitaires, sans lien avec le prix des médicaments, les remises ou les rabais.
Interdiction de la marge bénéficiaire cachée (Spread Pricing): Les PBM ne peuvent pas facturer à un régime de santé un montant différent pour un médicament que celui qu'ils remboursent à la pharmacie.
Fin de l'orientation forcée: Il est interdit aux PBM d'orienter les patients vers les pharmacies qu'ils possèdent, surtout si cela augmente les coûts pour le patient.
Remboursement équitable: Les PBM doivent rembourser les pharmacies indépendantes au même taux que celui qu'elles paient à leurs propres pharmacies affiliées.
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Expiré
Sondage citoyen
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Informations supplémentaires
Numéro d'impression : 118_S_1542
Parrain : Sen. Marshall, Roger [R-KS]
Date de début : 2023-05-10