Medicare Advantage: Répertoires de prestataires précis et protection des coûts.
Cette loi oblige les régimes Medicare Advantage à maintenir des répertoires de prestataires précis et fréquemment mis à jour, vérifiés au moins tous les 90 jours. Elle introduit une protection financière cruciale pour les assurés : si un patient prend rendez-vous en se fiant à une erreur dans le répertoire, il ne sera responsable que du coût de partage inférieur applicable aux services intra-réseau. Ces changements visent à faciliter la recherche de spécialistes appropriés et à éviter les factures médicales inattendues.
Points clés
Les régimes Medicare Advantage doivent publier des répertoires de prestataires en ligne précis, mis à jour et vérifiés au moins tous les 90 jours.
Les assurés sont protégés contre les coûts plus élevés s'ils consultent un prestataire hors réseau en raison d'une erreur de répertoire (ils paient le tarif intra-réseau).
Les répertoires doivent inclure des informations détaillées telles que la disponibilité, les aménagements pour les personnes handicapées et les capacités linguistiques.
Les régimes doivent analyser et signaler annuellement la précision de leurs répertoires, notamment pour les prestataires de santé mentale.
Expiré
Sondage citoyen