Prévention de la fraude Medicare: Programme pilote d'algorithme d'évaluation des risques.
Ce projet de loi établit un programme pilote de deux ans au sein de Medicare utilisant un algorithme prédictif pour surveiller les paiements d'équipements médicaux durables et de tests de laboratoire. L'objectif est d'identifier et de prévenir rapidement les transactions frauduleuses, protégeant ainsi les fonds publics et les bénéficiaires. La participation est volontaire pour ceux qui reçoivent des avis électroniques de Medicare.
Points clés
Mise en place d'un système notant les transactions Medicare (de 1 à 99) en temps réel pour signaler les fraudes potentielles liées aux équipements médicaux et aux services de laboratoire.
Si une transaction est signalée comme à haut risque, le bénéficiaire sera contacté (courriel/téléphone) pour confirmer le service ou corriger les données avant que le paiement ne soit suspendu.
Toute suspension de paiement ou de compte doit être confirmée par un examen humain, garantissant que l'algorithme ne prend pas de décisions finales seul.
Expiré
Informations supplémentaires
Numéro d'impression : 118_S_3630
Parrain : Sen. Braun, Mike [R-IN]
Date de début : 2024-01-18