Simplification et standardisation de l'autorisation préalable pour Medicare Advantage.
Cette loi vise à accélérer l'accès aux services médicaux et aux médicaments coûteux pour les bénéficiaires de Medicare Advantage en réformant le processus d'autorisation préalable. Elle exige un audit pour identifier et standardiser les exigences d'autorisation excessivement complexes pour les articles les plus coûteux. De plus, les médecins des Organisations de Soins Responsables (ACO) très performantes peuvent être exemptés de ces exigences, accélérant potentiellement le traitement des patients.
Points clés
Réforme de l'autorisation préalable: Le gouvernement doit auditer et standardiser les étapes complexes d'autorisation préalable pour les 10% des services et médicaments les plus remboursés dans Medicare Advantage.
Accès plus rapide aux soins: Les médecins au sein des Organisations de Soins Responsables (ACO) performantes peuvent contourner l'autorisation préalable pour ces services spécifiques, réduisant les délais d'attente.
La standardisation ne concerne que les articles coûteux spécifiques qui répondent aux critères de complexité excessive et de preuves cliniques suffisantes.
Expiré
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