Accès facilité aux médicaments : Nouvelles règles pour contourner la thérapie par étapes.
Cette loi oblige les assureurs maladie à établir un processus d'appel rapide et transparent contre les protocoles de « thérapie par étapes » (qui exigent d'essayer d'abord des médicaments moins chers). Cela permet aux patients et à leurs médecins d'accéder rapidement au médicament le plus approprié, surtout lorsque le retard de traitement est dangereux ou que les médicaments standard sont inefficaces. Ce changement vise à améliorer la sécurité et l'efficacité du traitement pharmacologique.
Points clés
Les assureurs doivent mettre en œuvre un processus clair permettant aux patients ou aux médecins de demander une exception à la règle de la « thérapie par étapes ».
Une exception doit être accordée si les médicaments standard sont inefficaces, contre-indiqués, causent des dommages graves, ou si le patient est déjà stable sous le médicament prescrit.
L'assureur doit rendre une décision standard dans les 72 heures, et dans les 24 heures dans les cas urgents.
Expiré
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