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Plafonnement du coût de l'insuline : 35 USD maximum par mois pour les assurés dès 2026.

Cette loi fixe une limite maximale de participation aux frais pour certains produits d'insuline dans les régimes d'assurance maladie collectifs et individuels. À partir de 2026, les assurés ne paieront pas plus de 35 dollars pour une réserve de 30 jours d'insuline sélectionnée. De plus, les régimes ne pourront pas appliquer de franchise (deductible) avant de couvrir ces coûts, ce qui allège considérablement le fardeau financier mensuel lié à la gestion du diabète.
Points clés
Le coût maximal pour une réserve de 30 jours d'insuline sélectionnée est plafonné à 35 USD ou 25 % du prix négocié, le montant le plus bas étant retenu.
Les régimes d'assurance maladie ne peuvent pas exiger que les patients atteignent leur franchise (deductible) avant de couvrir les coûts de l'insuline.
Tous les paiements de participation aux frais pour l'insuline doivent être comptabilisés dans le plafond annuel de dépenses à la charge du patient.
Ces règles s'appliquent aux années de régime commençant le 1er janvier 2026 ou après.
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Introduit
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Informations supplémentaires
Numéro d'impression : 119_HR_6255
Parrain : Rep. Craig, Angie [D-MN-2]
Date de début : 2025-11-21