Accès facilité aux médicaments : Fin des obstacles à la thérapie par étapes
De nouvelles réglementations obligent les régimes de santé et les assureurs à établir un processus clair et rapide pour faire appel des protocoles de «thérapie par étapes». Cela signifie que si votre médecin estime que vous avez besoin d'un médicament spécifique, mais que votre assureur exige que vous essayiez d'abord d'autres options potentiellement moins efficaces, vous aurez le droit de demander une exception, ce qui pourrait accélérer l'accès au traitement approprié.
Points clés
Les assureurs doivent fournir un processus d'appel rapide pour les exigences de thérapie par étapes, permettant l'accès aux médicaments prescrits si jugé nécessaire par un médecin.
Des exceptions peuvent être accordées si les traitements antérieurs ont été inefficaces, si un retard de traitement causerait des dommages graves, si le médicament est contre-indiqué ou s'il altère le fonctionnement quotidien.
Les décisions concernant les exceptions doivent être prises dans les 72 heures, ou dans les 24 heures en cas d'urgence menaçant la vie ou la santé.
Une fois accordée, une exception garantit la couverture du médicament demandé pendant au moins un an, assurant la stabilité du traitement.
Introduit
Sondage citoyen