Accesso rapido alle cure per anziani: Nuove regole di autorizzazione preventiva
Questa legge modifica i piani Medicare Advantage per semplificare il processo di autorizzazione preventiva per i servizi medici. Gli anziani possono aspettarsi decisioni più rapide riguardo alla loro assistenza sanitaria e i piani assicurativi dovranno operare con maggiore trasparenza. L'obiettivo è migliorare l'accesso ai servizi medici necessari e ridurre gli oneri amministrativi.
Punti chiave
I piani Medicare Advantage devono implementare un programma di autorizzazione preventiva elettronica per ridurre i tempi di decisione.
Per i servizi approvati di routine, le decisioni di autorizzazione preventiva devono essere prese in tempo reale, con eccezioni per circostanze attenuanti.
I piani assicurativi saranno tenuti a pubblicare dati sulle autorizzazioni preventive, inclusi i tassi di approvazione e rifiuto, migliorando la trasparenza.
Vengono introdotti standard di protezione per gli iscritti, inclusa la possibilità di rinunciare all'autorizzazione preventiva per i fornitori ad alte prestazioni.
Il tempo massimo di risposta per le richieste urgenti è ridotto a 24 ore e per le richieste standard a 7 giorni.
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