Maggiore Trasparenza e Parità nella Copertura di Salute Mentale e Dipendenze
Questa legge mira a rafforzare le regole di parità per i benefici di salute mentale e disturbi da uso di sostanze. Introduce nuovi obblighi per gli assicuratori e i piani sanitari, aumentando la supervisione e la trasparenza riguardo ai rifiuti di richieste, all'adeguatezza della rete e ai tassi di rimborso. I cittadini avranno accesso a un'unità centrale di parità per i consumatori, facilitando la segnalazione delle violazioni.
Punti chiave
Gli assicuratori e i piani sanitari dovranno presentare annualmente analisi comparative dei benefici di salute mentale, disturbi da uso di sostanze e medici/chirurgici.
Il Segretario condurrà audit casuali dei piani sanitari (non meno di 40 all'anno) per determinare la conformità.
Verrà istituita un'unità di parità per i consumatori, con un numero verde e un portale online, per gestire i reclami.
I piani sanitari saranno tenuti a rispondere alle richieste di informazioni dei consumatori riguardanti la loro copertura entro 7 giorni.
Saranno concessi finanziamenti agli stati per sostenere gli uffici di assistenza ai consumatori di assicurazioni sanitarie e i programmi di ombudsman.
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