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Accesso facilitato ai farmaci: Basta con test terapeutici inutili

Le nuove regole rendono più facile per i pazienti ottenere i farmaci che il loro medico ritiene migliori, senza dover prima passare attraverso trattamenti inefficaci o dannosi. Le assicurazioni sanitarie dovranno implementare processi chiari per consentire ai pazienti di appellarsi ai requisiti di terapia a gradini, con decisioni più rapide, specialmente in caso di emergenza. Ciò significa che il trattamento sarà più personalizzato in base alle esigenze individuali e i pazienti riceveranno l'aiuto appropriato più rapidamente.
Punti chiave
Le assicurazioni sanitarie devono stabilire un processo di appello per i requisiti di terapia a gradini prima di accedere ai farmaci prescritti.
I pazienti possono appellarsi se i farmaci precedenti sono stati inefficaci, dannosi, se il ritardo nel trattamento comporta gravi conseguenze, o se il farmaco è essenziale per il funzionamento quotidiano.
Le decisioni sugli appelli saranno prese rapidamente: entro 72 ore per i casi standard e 24 ore per le emergenze che mettono a rischio la vita.
Le informazioni sul processo di appello devono essere facilmente disponibili sui siti web delle assicurazioni sanitarie.
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Numero di stampa: 117_S_464
Sponsor: Sen. Murkowski, Lisa [R-AK]
Data di inizio: 2021-02-25