Trasparenza Piani Sanitari: Obbligo di Divulgazione delle Commissioni Nascoste da PBM e TPA.
Questa legge impone la divulgazione completa di tutte le commissioni, sconti e compensi ricevuti dai Gestori dei Benefici Farmaceutici (PBM) e dagli Amministratori Terzi (TPA) nei piani sanitari sponsorizzati dal datore di lavoro. L'obiettivo è eliminare i costi nascosti, consentendo ai datori di lavoro di negoziare contratti migliori. Questa maggiore trasparenza potrebbe portare a una riduzione dei costi dei farmaci e delle spese amministrative per i dipendenti, con effetto dal 1° gennaio 2025.
Punti chiave
I PBM devono divulgare tutti i compensi, inclusi sconti e rimborsi dai produttori di farmaci, specificando quanto di tale denaro viene restituito al piano sanitario o ai partecipanti.
La legge richiede trasparenza sui "clawback" (recuperi): denaro trattenuto dai PBM quando il co-pagamento del paziente supera il costo effettivo del farmaco.
Gli Amministratori Terzi (TPA) devono divulgare tutte le commissioni e gli importi recuperati (ad esempio, da pagamenti in eccesso) che trattengono come compenso.
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